引用：Formos J Emerg Med Serv 2020 Jul;9(3):52-61
TP學長，您好：
經過EMT2紮實的救護訓練，上線跑救護已有半年時間，仍懷著滿腔熱血，希望每次出勤，都能竭盡所能幫助到他人。在XX年XX月XX日中午，接到勤務中心通報疑似創傷OHCA，學長駕駛救護車約3分鐘趕抵現場。由於車道狹窄，警衛告知需要調頭，我跟學長打招呼說我先帶三寶到現場處置。
三步併兩步衝到現場，發現地上躺著一位中年男子，有位年輕人正施作標準的CPR壓胸（事後確認他是紅十字會志工），旁邊有十多人圍觀，病人不時突然張開嘴巴，像在嘆氣一樣，圍觀民眾有人出聲「他在呼吸耶！不要壓了！」但這個景像讓我想到過去訓練時看過瀕死式呼吸的示範影片，因此大聲喊到「這是無效的瀕死呼吸，您做得很好，請繼續壓胸！」
由於學長在迴車，還要拿器材過來，可能需要一點時間。當時心中浮現一個念頭「立刻使用AED吧！」因此請志工繼續壓胸，我操作AED，第一次分析建議電擊，確認志工和旁觀者離開後完成電擊，之後由我接手壓胸。約莫2分鐘快到時，司機學長才拿著頸圈、長背板到達現場。此時AED進行第二次分析不建議電擊。再重新評估病人時，發現已恢復自發性呼吸及循環，並漸漸有躁動的情形。
由於報案人表示看到病患跌倒後叫不醒，雖然沒有看到明顯外傷，仍使用頸圈長背板作保護，並給予純氧面罩後送醫。到院後醫師表示病人是因為心肌梗塞引發OHCA。之後住院一個月後病人健康出院。事後與其他人討論當時急救處置，有些問題想提出來請教：
1. 如果依照OHCA急救流程，到達現場我應該要先評估病患頸動脈，確認OHCA後再急救，我這樣做會不會急救到有呼吸心跳的病人？
2. 依照OHCA急救流程，如果確認是OHCA，應該要先作高品質CPR，等到學長到場後再使用AED分析電擊。到底應該要先接手壓胸？還是要立刻使用AED？這兩種方式那一種會比較好？
挑戰者：EMT2 李○○
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